Urto con mezzo ATM

Danneggiato (Proprietario del veicolo)

Quando e dove e' avvenuto l'incidente?

Dati del Conducente (se diverso dal proprietario)

Danni/Lesioni

Allegati

La documentazione da allegare, se possibile e disponibile, è la seguente: documento d'identità, libretto di circolazione, eventuale documentazione fiscale in suo possesso (scontrini, fatture, preventivi, ecc.), eventuale documentazione fotografica, dichiarazioni testimoniali con documento d'identità e codice fiscale, documentazione medica rilasciata dalla struttura che ha prestato le prime cure (in caso di lesioni). Inserire sino a massimo 15 allegati. La dimensione massima del singolo allegato non deve superare i 2 MB. La dimensione totale degli allegati caricati non deve superare i 5 MB